鼻重建整形 兼顾改善鼻道功能及鼻型-ad.tl222666.com|ad.tl666222.com腾龙管理网

时间:2020-07-14 01:02:46 作者:水韵 热度:ad.tl222666.com|ad.tl666222.com腾龙管理网
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鼻子是呼吸器官,鼻道阻塞的人,常有睡不好,头痛,精神不济等问题,进而影响工作,人际关係。改善歪鼻,重建鼻道,也能改善这些问题。近年来,部分民众受到西方审美观的影响,也希望自己的鼻子高耸、挺拔,增加立体感。因此鼻整形及重建的目的,有功能性的,也有美观的,有时这两个目的由同一次手术可以同时达到,建议民众须经过专业医师仔细评估,选择适当的方法,正确解决问题。

奇美医学中心整形外科主治医师 李彦勋指出:鼻子的重建可分成三个部分:1.鼻腔内衬的重建2.鼻骨架的重建3.鼻外皮肤部分的重建。鼻外皮肤的重建常见于外伤或是鼻部皮肤恶性肿瘤切除后,因为鼻部皮肤紧緻的关係,通常无法直接缝合,此时需要植皮或是使用局部皮瓣重建。

植皮常见的问题是疤痕挛缩、颜色过深,形状不佳等缺点。比较好的方法是用局部皮瓣重建,例如拿取中前额皮瓣或是法令纹皮瓣重建,结果远比植皮美观。

鼻骨架重建常见于颜面骨折、歪鼻的病人,常需要将歪曲的骨架截除,再取直的肋骨或肋软骨重新製作一个新的骨架。在歪曲的骨架移除,用正的新骨架重建后,鼻道阻塞的状况可以同时解决。

鼻部严重缺损的病人,通常三个部分都需要重建。重建的时程及步骤繁长,常常需要多次的局部皮瓣转移,多次的软骨或硬骨移植,及多次的疤痕修整手术,甚至需要使用自由皮瓣重建。重建的时程短则数月,长则数年,病患必须有无比的恆心及耐心,但是得到的回报也是值得的。

此外,鼻子位于人脸的正中部位,是脸部最突出的器官。它不仅是呼吸系统的一个成员,亦是传达社交讯息的重要工具。在鼻整形方面,东方人常自我感觉的问题是山根过低,短鼻,鼻翼过宽,及塌鼻等,大部份是属于骨架的缺陷。譬如山根过低,即是鼻骨扁平造成,而鼻小柱过短,则会形成塌鼻,是鼻翼软骨薄弱造成的。因此,临床上患者常要求的是隆鼻手术。隆鼻的方法大概可分为两种:第一是使用填充物隆鼻,第二种是用植入物隆鼻。

所谓使用填充物,就是用玻尿酸,胶原蛋白,或自体脂肪等填充物,注射到需要扩张的地方。其优点是方便简单,不需开刀,但缺点是这些填充物都有被人体吸收的问题,一段时间后须重複注射。使用植入物隆鼻则须开刀,但其效果是永久的。

在骨架须受力支撑时,也须用强健的植入物,避免塌陷。常用的人造植入物是硅胶、聚四氟乙烯(GORE-TEX)、聚酯(Mersilene mesh)等,自体的植入物有自体硬骨,自体软骨等。针对不同的病人,有不同的整型方法,必须依病人的需求而调整。

鼻整形及重建,有其功能及美容方面的目的,而两者常是相辅相成。良好的整型及重建,不但能使阻塞的呼吸道畅通,也能改善歪曲的鼻型,增加病人的自信。每种整型及重建的方法皆有其优缺点,也会出现后遗症,例如注射填充物可能会造成感染,组织坏死,而植入物也有感染,位置不正,甚至从皮肤穿出的后遗症。民众须经过专业医师仔细评估,选择适当解决问题。
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